Kivehető, kombinált fogpótlások

Kivehető fogpótlás

Nagymértékű vagy teljes foghiány fennállásakor kivehető fogpótlást, műfogsort készítünk. Vagy ún. kombinált fogpótlást, amelynél kapoccsal, de inkább rejtett elhorgonyzással (finommechanikai rögzítő elemekkel) illesztjük a kivehető részt a meglévő saját fogakhoz, pontosabban a rajtuk lévő koronákhoz.

Részleges kivehető fogpótlás

Amennyiben az állcsontban még van természetes fog, de a rögzített fogpótlás kivitelezése már nem lehetséges, részleges kivehető fogpótlást javasolunk. Készülhet fém ill. műanyag alaplemezzel.

Részleges kivehető fogpótlás részei:

• Alaplemez:
  A szájpadlásra illetve alul a nyelv előtti, melletti ínyre fekszik fel. Legfontosabb feladata, hogy a protézis részeit egy közös egységbe foglalja, és a rágónyomást a nyálkahártyára közvetítse. Az alaplemezt általában fémből készítjük, de lehet műanyag is. A fém alaplemez kevésbé törékeny, mint a műanyag, és vékonyabb, ezért a megszokása könnyebb.
• Rögzített rész:
  A megmaradt fogakra ragasztással rögzített korona vagy hídpótlás kerül, ehhez illeszkedik a kivehető pótlásrész
• Műfog:
  A műfogak többféle anyagból, különböző méretekben állnak rendelkezésre, leggyakoribb a műanyagból készült foggarnitúra felhasználása. A műanyag fogak könnyebbek, nem nehezítik el a fogpótlást, más anyaghoz, pl. porcelán foggarnitúrához képest. Megfelelő szín kiválasztásával a műanyag fogakkal is kiváló esztétikai hatást érhetünk el. A műfogaknak a rágásban és a hangképzésben van szerepe.
• Műíny:
  Anyaga akrilát, a színe rózsaszín, mely a fogíny természetes színéhez hasonlít. A műíny egy egységbe foglalja a fogakat és az alaplemezhez rögzíti és biztosítja a megfelelő ajak-kontúrt.
• Elhorgonyzás
  • Az elhorgonyzás a kivehető fogsor illesztését jelenti a rögzített, saját fogakra ragasztott koronasorhoz.
  • Az elhorgonyzási eszközök lehetnek kapcsok vagy ún. rejtett elhorgonyzás (a kapcsok helyett).
  • Ezek speciális csúsztató rendszerek, amelyeket a rögzített rész és a kivehető pótlásrész találkozásánál alakít ki a fogtechnikus a nagyon pontos lenyomati minta segítségével.
  • Ezekkel a finommechanikai rögzítő-rendszerekkel nagyon pontos illeszkedést és nagyon esztétikus küllemet lehet elérni.

Teljes kivehető fogpótlás

Teljesen fogatlan állcsont esetében készítjük! A fogpótlás helyben tartásában az állcsontok anatómiai viszonyai jelentős szerepet kapnak.

Teljes kivehető fogpótlás részei:

• Alaplemez: A rágónyomást közvetíti a szájképletekre.
• Műíny: Anyaga akrilát, a színe rózsaszín, mely a fogíny természetes színéhez hasonlít.
• Műfog: A műfogak több anyagból készülhetnek, de elsősorban a műanyagból készült fogakat részesítjük előnyben.

Fémháló erősítés az alaplemezben:

Az alaplemez megerősítésének célja a protézis szilárdságának biztosítása. A fémháló nagyfokú szerkezeti stabilitást biztosít az alaplemeznek,ami a szájpadi alaplemezbe van bepréselve a fogsor készrevitele során.

Kivehető fogpótlás rögzítése implantátumokkal

Implantátumok segítségével stabil fogsora lehet
A kivehető fogsor rögzíthető állkapcsonként minimum 2, szükség esetén 4 darab implantátummal. Az implantátumokba kerülő, kimondottam kivehető fogsorok rögzítésére szolgáló speciális felépítményekre a fogsor egyszerűen rápattintható. A hagyományos kivehető fogsor nem rögzíthető implantátumokkal, ezért teljesen új, a célnak megfelelő fogsort kell készíteni. Az implantátumokat nem kell időről időre cserélni, hiszen élettartamuk akár 30-40 év is lehet.

Miért érdemes a kivehető fogsort implantátumokkal rögzíteni?

1. Az implantátumokkal rögzített fogsor kényelmesebb, természetesebb, esztétikusabb a hagyományos kivehető fogsornál.
2. A hagyományosal ellentétben az implantátumokkal rögzített kivehető fogsor nem lazul meg, nem mozog, ami jelentősen javítja az életminőséget, hiszen nem akadályozza viselőjét a mindennapi tevékenységekben, nem teszi kellemetlenné a beszédet, az étkezést, a nevetést.
3. A rögzített fogsor nem irritálja a fogínyt, ezért nem okoz fogínygyulladást.

4. Nincs szükség ragasztóanyagra, a kivehető fogsort egyszerűen rá kell pattintani az implantátumfejekre.
5. Az implantátumokkal rögzített kivehető fogsor – mivel nem mozdul el – viselhető alvás közben, sőt, tisztítása is megoldható egy speciális fogkefe segítségével anélkül, hogy kivenné.
6. Az implantátumokat nem kell cserélni, megfelelő szájhigiéné és folyamatos ellenőrzés mellett egy életen át tartanak.
7. Az implantátumokkal rögzített fogsorral a rágás hatékonysága éppen olyan, mint a természetes fogakkal, ezért az emésztési problémák is elkerülhetők.
8. Implantátumokkal rögzített fogpótlással nem kell lemondania azoknak az élelmiszereknek a fogyasztásáról, amelyeket hagyományos fogsorával nem tudott megrágni.
9. Mivel az implantátumokkal rögzített fogsor esetében a felső fogsor nem feltétlenül fedi teljesen a szájpadlást, az ételek ízét teljes valójukban élvezheti.
10. Az implantátumokkal rögzített fogsor nem mozdul el, ezért nem torzítja el a beszédhagokat.
11. A beültetett implantátumok úgy viselkednek, mint a természetes foggyökér, ezért nemcsak a további csontvesztést akadályozzák meg, hanem serkentik a csontok növekedését. A hagyományos kivehető fogsornál a csontvesztés elkerülhetetlen probléma, ami jelentősen csökkenti a annak stabilitását.

Kivehető fogsor rögzítése régi foghiány esetén

Régebbi foghiány esetén előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre megfelelő mennyiségű csontállomány az implantátumok beültetéséhez. Ebben az esetben csontpótlásra van szükség. Kisebb mértékű csonthiány esetén a csontpótlás történhet az implantációval egyidőben, nagyobb csonthiánynál a csontpótlást követően meg kell várni a gyógyulási időszak végét (kb. 6 hónap), és csak ezután kerülhet sor a beültetésre.

Részleges fémlemezes fogsor (protézis) rejtett rögzítéssel

A kapcsos rögzítéssel szemben sokkal előnyösebb a rejtett rögzítés. Nem látható, és erősebb rögzítést ad, ugyanakkor alkalmazása csak adott számú meglévő fog mellett megoldható, különben könnyen kimozdíthatná a rögzítéshez használt fogakat a helyükről. Rejtett rögzítés csak fém alaplemeznél megvalósítható. A maradék fogaknak (min. két-két fog jobbra, ill. balra a középső tengelytől), amelyekre a hidat szándékozunk ragasztani, olyan teljes értékű fogaknak kell lenniük, amelyek nem mozognak. Ezeket a fogakat oldalanként összekötjük egy-egy olyan híddal, amellyel egybeöntve a rejtett rögzítő elem patent része (patrix) is a helyére kerülhet az adott oldalon. Ebbe illeszkedik majd nagy pontossággal a protézis részben kimunkált rögzítő elem patent része (matrix).

Rejtett rögzítő elemek

A rejtett rögzítő elemek lehetnek csúsztathatóak, patenthoz hasonlatosak, vagy teleszkóposak.

A "patentos" megoldást képzeljük el úgy, mintha egy apró golyó - ami a híd meghosszabbításaként kerül kialakításra - pattanna bele abba a lyukba, amelyet a protézisben alakítottak ki. A protézis megfelelő rögzítését ebben az esetben a nagy súrlódási erő hozza létre. Amikor 1-2 egymás melletti fog hiányzik a fogsorból, akkor készíthetjük a stég elnevezésű, speciális rejtett rögzítő elemet. Ennek lényege, hogy a meglévő fogak közé olyan, öntési technológiával gyártott fém rudat helyezünk, amelyre nyeregként illeszkedhet a protézis. További segítséget nyújtva, hogy a protézis ne mozdulhasson le a helyéről. Részleges protézis készítésekor érdemes a lehető legtöbb eszközt bevetni, hogy megakadályozzuk a szerkezet lemozdulását a helyéről.

Teleszkóp koronák: Szintén rejtett rögzítő elemek a teleszkóp koronák. Akkor készíthető teleszkópos protézis, amikor nincsen meg az oldalankénti 2-2 maradó fog, azaz csupán 1-3 maradó fog áll rendelkezésünkre összesen, ami nem elegendő rejtett elhorgonyzású protézis kivitelezéséhez. A teleszkóp korona két egymásba illeszkedő, egy kisebb (primer), és egy nagyobb (szekunder) koronából tevődik össze. A kisebb, primer teleszkóp koronát a lecsiszolt csonkra ragasztjuk, majd erre lesz rápattintható a protézisben rögzített nagyobbik, szekunder teleszkóp korona. A súrlódási erőt hasznosító rögzítési mód megbízhatóan a helyére rögzíti a protézist, és meggátolja, hogy az, rágás közben elmozduljon. Mindkét korona készülhet aranyból is, de kijelenthető, hogy a fogászati fémből készült társaik ugyanolyan jól megfelelnek a célnak, és nincsen szükség hegesztésre sem. Az arany koronák rögzítése a fém alaplemezhez speciális hegesztéssel történik, ami az arany árával együtt növeli a beavatkozás költségeit.